Faze proširenih vena

Kao prilično česta bolest vena i arterija, proširene vene su popraćene karakterističnim manifestacijama koje omogućuju pravovremeno dijagnosticiranje bolesti i sprječavanje njenog pogoršanja. Postoje određene faze varikoznih vena koje su popraćene određenim simptomima i mogu postati pokazatelji zanemarivanja patološkog procesa i prilika za prepoznavanje trenutnih promjena.

Međutim, flebolozi danas nemaju konsenzus u pogledu identifikacije stadija bolesti, budući da identifikacija manifestacija i njihovog karakterističnog tijeka nije stalna vrijednost: svaki slučaj ima svoje karakteristike manifestacije i tijeka ove bolesti, a na pozadini postojećih paralelnih trenutnih lezija tijela, postoji velika vjerojatnost zamagljivanja manifestacija, što može ometati ispravnu dijagnozu.

Osnovni parametri za određivanje stadija proširenih vena

Faze varikoznih vena obično se formiraju ovisno o ukupnosti određenih manifestacija koje karakteriziraju stupanj zanemarivanja trenutnog patološkog procesa, kao i njihov utjecaj na tijelo pacijenta u cjelini. Klasifikacija manifestacija ove bolesti najjednostavnija je metoda postavljanja preliminarne dijagnoze i određivanja režima liječenja.

Da bi se odredio stadij ove bolesti, potrebno je odgovoriti na niz specifičnih pitanja koja će omogućiti razumijevanje postojećih simptoma i uz njihovu pomoć odrediti stupanj pogoršanja procesa, što uvelike određuje mogućnosti liječenja.

Takva pitanja trebaju uključivati:

• prisutnost karakterističnih manifestacija varikoznih vena i stupanj njihove manifestacije;
• mjesto i jačina simptoma;
• prisutnost vanjskih manifestacija promjena u stanju vena i velikih arterija;
• prepoznavanje popratnih manifestacija koje pogoršavaju stanje bolesnika.

Međutim, čak i bez detaljne dijagnoze od strane flebologa, tijekom vanjskog pregleda pacijenta može se napraviti preliminarna dijagnoza, koja će omogućiti sastavljanje plana liječenja i, ovisno o individualnim specifičnim karakteristikama pacijentovog tijela, prisutnosti trenutnih popratnih bolesti i osjetljivosti na učinak, napraviti određene prilagodbe liječenja. Prilikom dijagnosticiranja stanja pacijenta važno je utvrditi koje se vrste varikoznih vena pojavljuju, njihov položaj i stupanj zanemarivanja patološkog procesa.

Proširene vene najčešće utječu na donje ekstremitete, budući da je to područje ljudskog tijela koje prima najveći stres. U isto vrijeme, nisu svi svjesni ovog opterećenja na nogama i ne vode računa o njima čak i ako postoje brojne manifestacije koje signaliziraju potrebu za pažljivijim odnosom prema udovima i venama. Stoga, da bismo razumjeli kako se razlikuju faze varikoznih vena, potrebno je steći barem opće razumijevanje manifestacija ove patologije, koja se razlikuje po ozbiljnosti i velikim opasnostima za zdravlje nogu i ljudskog tijela u cjelini.

Specifičnosti klasifikacije proširenih vena

Stadiji varikoznih vena mogu varirati u obliku i mjestu trenutnog patološkog procesa u venama. Ovaj pristup je najprikladniji za razumijevanje stupnja zanemarivanja bolesti, a također omogućuje utvrđivanje uzroka njegove pojave, što će omogućiti brže uklanjanje trenutnih manifestacija ovog stanja i karakterističnih simptoma.

Vrste proširenih vena razlikuju se po nekoliko specifičnih parametara. Korištenje određene klasifikacije omogućuje utvrđivanje pripadnosti postojeće bolesti skupini, što olakšava daljnju dijagnostiku i odabir sustava liječenja. Suvremena klasifikacija prema položaju glavnih čvorova varikoznih vena je sljedeća:

1. Varikozne vene nalaze se u površinskom sloju kože i dubokim venama, dok vanjske manifestacije karakterizira segmentacija - promjene u stanju vena bilježe se samo u određenom području vena.
2. Varikozne vene površnih i perforantnih vena, koje su također zabilježene u određenim segmentima kože.
3. Promjene u stanju vena, u kojima se varikozne vene i patološke promjene u površinskim venama dijagnosticiraju u neizraženom obliku, refluks.
4. Varikozne vene promatrane u dubokim venama, razvoj refluksa.

Prisutnost refluksa ukazuje na prisutnost određene patologije, jer s refluksom krv teče u suprotnom smjeru. Ova pojava obično pogoršava patološki proces promjena na venama, potičući pogoršanje proširenih vena s naknadnim zahvatanjem sve većeg područja vena i arterija. Sve vrste varikoznih vena mogu imati znakove refluksa, što je već definitivna patologija i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Razumijevanje ozbiljnosti bolesti omogućuje pravodobno započinjanje liječenja, budući da je čak i početna faza procesa, koja ima relativno mali broj vanjskih manifestacija, opasna za zdravlje nogu. Varikozne vene 1. stupnja mogu biti praktički asimptomatske, ali to ne znači da nema potrebe za liječenjem bolesti.

Vanjski pregled zahvaćenih vena s modificiranim venama omogućit će stručnjaku da grubo odredi vjerojatni uzrok ove bolesti. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je proći cijeli niz dijagnostičkih postupaka koji će omogućiti utvrđivanje opsega autološkog procesa, kao i prilagođavanje željenog terapeutskog učinka za postizanje najizraženijih i dugotrajnih pozitivnih rezultata. Klasifikacija će pomoći u postavljanju dijagnoze u skladu s vanjskim manifestacijama bolesti, kao i odrediti sustav terapijskih učinaka.

Klasifikacija ovisno o stupnju pogoršanja

Danas se općeprihvaćena metoda klasifikacije treba smatrati varijantom koja dijeli tijek bolesti u određene faze. Svaki od njih ima karakteristične manifestacije; s početkom sljedećeg stadija bilježi se veći stupanj i jačina simptoma i veća prevalencija zahvaćenog područja.

Klasifikacija bolesti, koja se provodi ovisno o stupnju zanemarivanja, je sljedeća:

• rana faza varikoznih vena - u početnoj fazi patološkog procesa dolazi do postupnog nakupljanja karakterističnih manifestacija bolesti, koje pacijent ne primjećuje uvijek. Ova faza se često naziva latentna: osoba može pripisati neugodne osjećaje nakon cijelog dana provedenog na nogama elementarnom umoru ili prisutnosti viška težine. Ako navedenim čimbenicima dodamo razdoblje čekanja djeteta, nasljedstvo (ako imate barem jednog bliskog rođaka s postojećim proširenim venama, možete sa sigurnošću pretpostaviti vlastitu sklonost razvoju ove bolesti kod sebe), tada ne možete dugo primijetiti manifestirajuće patološke promjene u venama donjih ekstremiteta;
• prvu fazu već karakteriziraju takve manifestacije kao što su povremena utrnulost nogu (osobito kada se zadrži jedan položaj i dugo stoji), bol u određenim područjima nogu, osjećaj napetosti u nogama i venama zbog pogoršanja kvalitete procesa cirkulacije krvi, vene se šire i javlja se jaka napetost. Izvana, prvi stadij bolesti očituje se pojavom malih područja s vidljivim venama i krvnim žilama, što može smetati pacijentu pri pritisku na takvo područje;
• Varikozne vene 2. stupnja mogu imati sljedeće karakteristične manifestacije:
• bol postaje izraženija i pojačava se prema kraju dana;
• na koži se pojavljuju modrice i područja s promijenjenim venama i kapilarama, koji su vidljivi čak i golim okom;
• stupanj oštećenja je povećan, što se otkriva povećanjem površine oštećenja.

U drugoj fazi ovog patološkog procesa javlja se jaka težina u nogama, osjećaj rastezanja vena i kože, na nogama i u poplitealnom području mogu se pojaviti takozvane guske, što nije povezano s vanjskim čimbenicima. Proširene vene stupnja 2 još uvijek se mogu liječiti; u kasnijim stadijima se proces pogoršanja bolesti odvija sve brže i zahvaća sve veće površine donjih ekstremiteta, a liječenje je otežano i ne daje uvijek pozitivne rezultate;

• Proširene vene 3. stupnja manje su izlječive. Svi karakteristični simptomi se pogoršavaju, bol postaje jača, a zahvaćeno područje pokriva veći dio noge. Stanje i boja kože nogu se mijenjaju: dobivaju tamniju nijansu, sama koža postaje nezdrava po strukturi, sve više podsjećajući na mrtvu kožu. U ovoj fazi proširene vene gotovo uvijek zahtijevaju kiruršku intervenciju, jer postoji veliki rizik od razvoja i odvajanja krvnog ugruška od stijenke žile, koji može začepiti lumen žile i dovesti do ozbiljnih posljedica kao što je opasnost od amputacije ekstremiteta. Treća faza je najopasnija zbog velike vjerojatnosti istodobnih negativnih manifestacija tijekom liječenja.

Tu su i kapilarne varikozne vene, u kojima male krvne žile doživljavaju stres, kvaliteta cirkulacije krvi postupno se pogoršava, pojavljuju se karakteristični znakovi u obliku povećanog umora udova, pojave oteklina zahvaćenih tkiva i promjene boje kože na mjestu lezije.

Varikozne vene imaju faze koje se postupno kompliciraju, a način liječenja određuje lokalizacija lezije i subjektivne manifestacije bolesti. Svatko tko je primijetio barem jedan od znakova ove strašne bolesti treba zapamtiti da je vjerojatnost da će bolest u kratkom vremenu napredovati u napredniju fazu i značajno pogoršati zdravlje donjih ekstremiteta je velika. Također, u nedostatku potrebnog liječenja, pacijent može postati onesposobljen - kako pokazuju medicinske statistike, potrebno je u prosjeku oko 11 godina od trenutka kada se pojave prve karakteristične manifestacije bolesti.

Zašto je potrebno liječenje?

Proširene vene donjih ekstremiteta ili VVVV, praćene postupnim pogoršanjem cirkulacije krvi i pojavom sve izraženijih simptoma, zahtijevaju hitan liječnički odgovor. Kada se otkriju varikozne vene donjih ekstremiteta, provodi se detaljnija dijagnoza vena i krvnih žila i utvrđuje se stupanj zanemarivanja procesa.

Bolest donjih ekstremiteta zahtijeva liječenje zbog brzog pogoršanja trenutnog patološkog procesa, koji utječe na sve veći broj područja. Vjerojatnost da ostanete s invaliditetom je velika, osobito u starijoj dobi, kada postoji opća depresija osnovnih funkcija tijela i smanjenje stupnja otpornosti na bolesti. A u prisutnosti popratnih lezija, liječenje varikoznih vena na nogama postaje još teže.

Budući da je bolest karakterizirana različitim vrstama (ili fazama), koje se razlikuju u stupnju pogoršanja patološkog procesa, liječenje treba provoditi u skladu s rezultatima dijagnoze, kao i uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.